A principio de los años 80, el éxito de las técnicas de reproducción asistida (Fecundación in Vitro convencional) se correlacionaba con la morfología espermática. Ya en 1988, Krüger describió tres grupos de pacientes y correlacionaba las tasas de éxito en los distintos grupos en función de la morfología del espermatozoide. Esta clasificación de los espermatozoides eyaculados iba unido a la visualización de la morfología y tamaño de la cabeza, la pieza intermedia y la longitud y posición de la cola.
Desde 1992 y con la aparición de la microinyección espermática, la morfología espermática dejó de tener valor, pero ¿realmente carecía de valor? Recientes estudios (Berkovitz 2006, Antinori 2008 o Foresta 2008) nos demuestran que seleccionar morfológicamente los espermatozoides influye en las tasas de éxito de las técnicas de microinyección espermática. Y es cierto: quienes hemos puesto en marcha esta técnica, conocemos el valor de una buena selección del gameto masculino. Seleccionar un espermatozoide con una cabeza sin vacuolas y morfológicamente correcto nos aumenta las tasas de fecundación, el número de embriones de buena calidad y consecuentemente, las tasas de implantación.
El IMSI consiste en seleccionar espermatozoides a gran aumento (8000 aumentos vs 400 de la ICSI clásica) y nos permite visualizar estructuras que hasta ahora nos pasaban totalmente desapercibidas. La selección de estos espermatozoides nos ayudará a mejorar los resultados en las parejas con fallos de implantación, teratozoospermias severas y diagnósticos de fragmentación espermática entre otros. Pero, ¿podemos mejorar los resultados en todos los grupos de pacientes? Los estudios randomizados y la utilización de la propia técnica nos darán la respuesta en los próximos años. Sin embargo, debemos tener en cuenta que el IMSI es una técnica compleja que requiere de gran experiencia para obtener resultados satisfactorios por eso implantar esta técnica como rutinaria en el laboratorio requiere una inversión muy importante a nivel económico y a nivel humano.
En Barcelona IVF, disponemos del conocimiento, la experiencia y los medios materiales que nos permiten ofrecer esta técnica con las máximas garantías. Nuestro compromiso con la investigación y el desarrollo hace que el IMSI sea una herramienta indispensable en nuestro centro para poder ofrecer la máxima calidad de servicio a nuestros pacientes y poder mejorar día a día los resultados en las técnicas de reproducción asistida.
Llevo realizadas 3 ICSI con resultado de embarazos bioquímicos y debido a que el embrión no progresa en el tercer día parece que el problema es del esperma. Nos hemos planteado la IMSI pero aunque es nuestra próxima esperanza pues ya no sabemos qué pensar. En su artículo comenta que la IMSI» es una técnica compleja que requiere de gran experiencia para obtener resultados satisfactorios por eso implantar esta técnica como rutinaria en el laboratorio requiere una inversión muy importante». Me gustaría que me aclarara un poco más lo que ha querido decir. ¿Es necesaria una preparación especial en laboratorio (profesionales y técnicos)para usar esta técnica? ¿Quiere decir que no será igual de efectiva en cualquier laboratorio, y este debe ser de una elevada categoría?
¿Con el historial que le he comentado, me la recomendaría (me han descartado el DGP)?
Muchas gracias y un saludo
El IMSI es una técnica que requiere de una gran experiencia por parte del embriólogo que la realiza. Tener criterio para elegir el espermatozoide es básico para que el resultado sea óptimo y todo esto se adquiere con mucha experiencia. En toda técnica, existe una curva de aprendizaje por parte del embriólogo . Es por ello que para que el resultado sea el mejor, no sólo necesitamos realizar una inversión para adquirir el equipo, si no que es necesario realizar un esfuerzo en formación del equipo humano.
En cuanto a si te recomiendo el IMSI, hay que tener en cuenta que es una técnica muy actual y aún está por definir todos los grupos de pacientes que se puede beneficiar de ella. Actuamente,en los tres grupos en los que hablo en el artículo, realizar un IMSI puede aumentar las probabilidades de conseguir una gestación evolutiva. Para saber si tu perteneces a uno de ellos y en consecuencia puede estar indicado realizar un IMSI , necesito más información.
Gracias por tu interés y no dudes en contactar de nuevo si necesitas cualquier otra aclaración.
Con mi mujer somos una pareja serodiscordante, hemos realizados varios intentos de inseminacion asistida hasta que pasamos al ICSI. Para nuestra sorpresa de los tres ovocitos maduros solo fecundo uno pero en malas condiciones (formo un solo nucleo) Los otros dos ni se enteraron qu el espermatozoide estaba allí. Tenemos dos muestras más congeladas y los medicos nos recomnedaron hacer otro intento de ICSI con más ovocitos utilizando las dos muestras congelada y una muestra fresca (previo lavado y análisi de carga viral obviamente). ¿el proximo paso si esto no funciona es el IMSI? Los espermogramas no presentan anomalías.
En vuestro caso, el factor limitante no es el espermatozoide si no el bajo número de óvulos del que disponeis. Si conseguis una respuesta en la que podais obtener mayor número de ovocitos y la muestra de semen ( ya sea fresca tras análisis de carga viral o criopreservada) tiene un número de espermatozoides alrededor de 1 mill/ mL, es posible realizar un IMSI. Vuestra indicación ( fallo de implantación) se correponde con uno de los grupos en los que la realización de un IMSI mejora realmente el éxito del ciclo.
hola.
queria hacerle una pregunta.
me he echo un espermograma y dice que tengo una concentracion de espermatozoides de 1 millon/cm3, cuando el normal es estra entre 60-120 millones. mi pregunta es: se puede hacer mi pareja una inseminacion icsi con mi semen? de no ser asi, que posobilidades mas hay?
hola soy una chica de granada, mi problema es el siguiente, con 9 años me estirparon un ovario por un tumor, estube 13 meses con quimioterapia, a los 13 me vino mi primera regla, pero siempre he tenido que tomar medicacion para tener la regla, ahora intento tener mi primer hijo, y despues de hacerme una analitica hormonal, mi estado es premenopausico, me tendria que hacer una donacion de ovulo, ahora voy a cumplir los 30 años, y mi pregunta es , en que tenemos que ser compatilbles, la donante de ovulo y yo, me refiero que si tiene que ser el mismo grupo sanginio, caracteristicas, y demas, sobre todo saber de cuanto es la lista de espera por la seguridad social aki en granada, y que posibilidad hay de que quede embarazada tras la donacion, tambien me gustaria saber si de a misma donante le sacan varios ovulos, para saber si esos pueden ser congelados para un futuro poder tener otro embarazo… gracias, es algo muy dificil para la persona que desa ser madre y no puede por sus propios medios,,, espero respuesta. Gracias de nuevo
Mi caso es el siguiente, tengo 35 años y mi marido 38, a él le han echo una espermograma y le han diagnosticado astenoteratozoospermia, y la verdad estamos un poco perdidos en el tema. No mas tiene que decirse el miedo que tenemos a no poder ser padres. Agradeceria un comentario traquilizador y con algo de ánimo ya que lo tenemos por los suelos. Gracias
Me gustaría averiguar si la Clínica CREA de Valencia tiene el equipo necesario para realizar la técnica IMSI.
Gracias.
que tal . buena tarde. bueno sere franca soy lesbiana. mi pareja y yo estamos interesadas en tener un baby.. se puede juntar los ovulos mios y de ella para procrear un hijo. claro el donante aparte.. me explico. me gustaria saber mas sobre esta moderna forma de procrear. saludossss
La clinica MARK&JEN en granada aen la urbanizacion Alcazar Genil" de Granada aplica el IPSI y el IMSI con resultados esplendidos que bajan algo con la edad