La
inseminación artificial es un proceso que consiste en depositar los
espermatozoides en el aparato genital femenino sin que exista ninguna relación sexual. En este caso, para la realizar una inseminación artificial conyugal (IAC) se utiliza
semen de la pareja o del marido. Este proceso también recibe el nombre de inseminación artificial de marido (IAM).
Tipos de Inseminación artificial
La inseminación artificial intrauterina es la modalidad de inseminación más efectiva y por este motivo también la más usada. Consiste en colocar los espermatozoides dentro de la
cavidad uterina mediante el uso de un
catéter o cánula especial muy fina y que no produce ningún dolor.
Otra modalidad de
inseminación artificial es la paracervical que consiste en depositar los espermatozoides en el
cuello uterino. Es menos usada que la intrauterina debido a su
menor efectividad.
Indicaciones de la Inseminación artificial
Una pareja puede ser candidata a realizarse una inseminación artificial conyugal cuando:
- Padece alteraciones en los parámetros seminales (concentración, motilidad o morfología espermática).
- Hay una disfunción ovulatoria.
- Está alterada la función de la cérvix o cuello uterino y ésta provoca una barrera para el paso de los espermatozoides.
- Existe
endometriosis sin ser grave, ya que se mantiene la integridad funcional pélvica.
- Hay un factor inmunológico (presencia de anticuerpos anti-espermatozoides en el
semen o en el moco cervical femenino)
- Hay una incapacidad de colocar correctamente el semen en la vagina.
Tasas de embarazo en Inseminación artificial
A una pareja que lleva a cabo una Inseminación artificial se le suele realizar tres o cuatro ciclos. La posibilidad de embarazo, después de haber realizado los cuatro ciclos, es del 25% (una de cada cuatro mujeres).
Cabe destacar también que
una pareja nunca debe realizarse una Inseminación artificial cuando:
- No exista permeabilidad tubárica, lo cual se comprueba previamente mediante una prueba llamada
histerosalpingografia (HSG).
- Después del tratamiento seminal se recupera un número bajo de espermatozoides móviles progresivos (menos de 3 millones). En este caso será aconsejada realizar una
Fecundación In Vitro o una
FIV-ICSI.
- La respuesta de los ovarios a la estimulación es exagerada (ya que existiría un riesgo importante de
embarazo múltiple de alto grado).
- La edad de la mujer es mayor de 38 años y además, su
esterilidad es de larga duración.
Pasos de la Inseminación artificial
El procedimiento de la Inseminación artificial consta de tres etapas:
1. Estimulación de los ovarios con fármacos inductores de la ovulación. Son en su mayoría hormonas (FSH y HMG) y promueven en los
ovarios el crecimiento y maduración de los
óvulos hasta su
ovulación. Esta estimulación ovárica debe ser controlada por el
ginecólogo especialista en
reproducción asistida en un proceso llamado monitorización ovárica, que evita la
inseminación cuando un desarrollo ovular excesivo pueda suponer un riesgo de embarazo múltiple de alto grado.
2. Preparación del semen. Es necesario realizar un tratamiento del semen cuando hay que llevar a cabo una
inseminación artificial.
Este tratamiento, conocido con el nombre de capacitación espermática, permite obtener una población numerosa de espermatozoides con buena movilidad y aislarla de los demás componentes del semen. Es útil también para eliminar las prostaglandinas, éstas son sustancias presentes en el líquido del eyaculado y que pueden producir fuertes contracciones uterinas indeseables si son introducidas dentro del
útero de la mujer.
3. Inseminación o introducción de la muestra espermática. Se introduce mediante un catéter o fina cánula a través del cuello de la
matriz hasta hacerla llegar al interior del útero. Una vez dentro se inyecta la muestra espermática capacitada.
La inseminación intrauterina debe practicarse a las 38-40 horas posteriores de la inyección de la HCG, que es cuando ya se ha iniciado el proceso de liberación del óvulo ya está iniciado o éste es inminente.
El proceso no necesita hospitalización y permite a la mujer proseguir con su vida cotidiana después de unas horas de reposo.