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Casi la mitad de las parejas en tratamientos de reproducción asistida abandonan tras un primer intento

Fri, 11 Nov 2011 12:20:00 +0100

En España se estima que unas 250.000 parejas se someten a un tratamiento de técnicas de reproducción asistida para poder tener hijos pero, de estos, se estima que casi la mitad (40%) lo abandonan después de un primer intento, según el director médico del Grupo IVI, Antonio Requena, quien también codirige el centro IVI de Madrid.

Además, y según ha reconocido durante el lanzamiento de una nueva presentación de 'Menopur 1200' (Ferring Pharmaceuticals), el problema es que la tasa de abandono de estas parejas tras un primer tratamiento "cada vez va subiendo más" y duplica los datos de 2005, cuando sólo desistían menos de un 20 por ciento de las parejas.

"Cada vez hay más parejas que después de un tratamiento abandonan, y esto es una pena porque son parejas que no van a poder darse esa segunda oportunidad para poder conseguir un embarazo", asegura Requena.

De hecho, el avance en el desarrollo de nuevas técnicas ha permitido alcanzar unas tasas de natalidad del 40 por ciento en el caso de fecundación 'in vitro' y 50 por ciento en donación de ovocitos, que "son similares en el primer, segundo y tercer tratamiento".

El motivo de este abandono está, por un lado en el "gran estrés" que provoca en la pareja. De hecho, hasta un 30 por ciento presenta problemas de ansiedad que hacen necesario "más apoyo de las unidades de Psicología".

"La esterilidad les provoca a las parejas mucha ansiedad ¿voy a conseguir embarazarme? ¿Voy a poder tener un hijo? Son algunas de las preguntas que se hacen al iniciar el tratamiento", como reconoce este experto, que avanza que "si no se ha conseguido el embarazo, es muy difícil volver a tener ánimos para hacerlo de nuevo".

"La crisis en esto también se nota"

Pero además, precisa Requena, el otro motivo que está haciendo que aumenten las tasas de abandono es el económico, ya que "hoy día, después de un primer tratamiento, poder planteárselo o ahorrar para un segundo tratamiento les está costando más que antes. La crisis económica en esto también se nota".

El coste de un tratamiento de inseminación artificial oscila entre los 800 y 1.000 euros, mientras que la fecundación 'in vitro' asciende a entre 4.000 y 5.000 euros por tratamiento "dependiendo de la complejidad de cada caso".

Por ello, tanto la industria como los propios centros que ofrecen estos tratamientos están haciendo "esfuerzos" para que estas parejas puedan continuar con ellos, ofreciendo "facilidades" de financiación y buscando "fármacos más baratos".

De hecho, el director general de Ferring España, Juan Carlos Aguilera, ha reconocido un decrecimiento en las ventas del 15 por ciento.

Cambia el perfil

Además, el jefe de Servicio de Medicina de la Reproducción del Departamento de Obstetricia, Ginecología y Reproducción del Instituto Universitario Dexeus de Barcelona, Buenaventura Coroleu, ha recordado que el perfil de las parejas que recurren a estos tratamientos está cambiando, ya que "cada vez acuden parejas de edad más avanzada".

"Muchas parejas jóvenes piensan que todavía hay tiempo", recuerda este experto, que achaca este cambio al retraso en la edad para tener hijos y en el progresivo deterioro de la calidad del semen.

Por otro lado, este experto ha reclamado que las autoridades sanitarias intenten garantizar el acceso al tratamiento de los problemas de fertilidad y, como alternativa a las listas de espera que actualmente se generan en la sanidad pública, propone fomentar la crioconservación de ovocitos "para incrementar las posibilidades de éxito en el futuro".

Nace un nuevo servicio de Asesoría en infertilidad para apoyar a las mujeres que no consiguen el embarazo

Mon, 07 Nov 2011 10:40:00 +0100

El Dr. Manel Elbaile, Ginecólogo especialista en Reproducción Asistida con más de 20 años de experiencia en el sector lidera esta iniciativa.

La finalidad de la Asesoría en infertilidad es apoyar y ayudar a las personas que tienen problemas de infertilidad. En España actualmente, hay unas 600.000 parejas en edad reproductiva que tienen serias dificultades para tener un hijo, junto a un número creciente de mujeres que asumen su maternidad en solitario, y que en la mayoría de los casos, necesitarán acudir a un Centro especializado en Reproducción Asistida .

Inevitablemente en esta situación se plantean muchas dudas y preguntas como:

¿Por qué no puedo quedarme embarazada?

¿Qué posibles soluciones tengo y cuál es la más eficaz, segura y económica?

¿Qué pruebas realmente necesito realizarme y cuales no?

¿A qué Centro de Reproducción Asistida puedo dirigirme para mi situación en concreto, con mayores posibilidades de éxito?

¿Cómo puedo saber si el Centro que he elegido cuenta realmente con todo el equipamiento que mi caso necesita?

¿Empeoraran mis posibilidades de conseguir un embarazo si retraso mi tratamiento?

La Asesoría también ofrece ayuda a personas que ya han realizado tratamientos de Reproducción Asistida y que no han conseguido el embarazo deseado, que deseen una valoración rigurosa e independiente de cómo se ha realizado su tratamiento, de si deben repetirlo, o si sería más aconsejable plantearse otras opciones.

No está vinculada a ningún centro de Reproducción Asistida, y da respuestas a todas vuestras dudas de forma independiente, objetiva y rigurosa. Siguen asesorando, si la paciente lo precisa, durante la realización de su tratamiento, dándole el apoyo médico y psicológico que necesite, de forma totalmente imparcial.

Es posible solicitar visita de forma personal, mediante cita previa, en sus despachos de Barcelona, o mediante cita por videoconferencia (skype) ahorrando tiempo y desplazamientos innecesarios o difíciles, en horarios flexibles y también en días no laborables.

De este modo, se facilita el acceso personal y directo con un médico especialista en reproducción asistida con más de veinte años de experiencia con el que colaboran también embriólogos, genetistas, andrólogos y psicólogos.

Para más información: http://especialistaeninfertilidad.com

La infertilidad masculina también puede aumentar con la edad

Mon, 24 Oct 2011 10:23:00 +0200

Dos estudios independientes presentados en el último congreso de la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM, en sus siglas en inglés), que se celebra en Florida (EE.UU), han revelado que los hombres también deben preocuparse por su edad a la hora de tener hijos, ya que sus probabilidades disminuyen con el paso de los años.

De este modo, y según una primera investigación del Centro Huntington de Medicina Reproductiva de Brasil, las probabilidades de ser padres a partir de los 41 años disminuyen un 7 por ciento anual por lo que, a partir de los 45, las expectativas se han reducido "drásticamente".

La investigación analizó el resultado de 570 tratamientos de fecundación 'in vitro' realizados entre 2008 y 2011 y, para asegurarse de que la edad de la mujer no afectaba al objetivo del estudio, sólo incluyeron casos donde los óvulos habían sido donados por mujeres sanas y jóvenes.

En cambio, los resultados mostraron que la edad de los hombres que no habían logrado fecundar era "significativamente mayor" en comparación con quienes sí lograron tener un bebé.

La edad media de los hombres cuyas parejas fueron sometidas a este tratamiento era 41 años, edad en la que las probabilidades para conseguir un embarazo era del 60 por ciento. Sin embargo, cada año que envejecían la probabilidad se reducía un 7 por ciento.

Según explica la doctora Paula Fettback, en declaraciones a la BBC, recogidas por Europa Press, esto demuestra que "la edad cuenta". "Por supuesto que no es igual que en las mujeres, pero eso no significa que los hombres puedan esperar de forma indefinida a tener hijos", asegura.

De hecho, recuerda que "si a los 45 años no los han tenido, quizá ya no sea momento de pensar en ello".

UN ESTUDIO EN RATONES CONFIRMA ESTA TEORÍA

Además, en el mismo congreso se ha presentado un segundo estudio que apoya esa advertencia. La investigación, del Centro de Medicina Reproductiva de Colorado (Estados Unidos), llevada a cabo con ratones, analizó el impacto de la edad de los machos en la reproducción.

Los científicos encontraron que sólo 35 por ciento de los animales cuya edad era equivalente a los 50 años humanos lograron fecundar a una hembra, tanto de forma natural como con fecundación 'in vitro'. Al igual que el estudio anterior, para descartar que la edad de las hembras condicionase el estudio, los científicos utilizaron sólo hembras jóvenes.

"Siempre hemos pensado que los hombres producen esperma cada 80 días o cada tres meses y que, independientemente de cual sea su edad cronológica, el esperma es nuevo, como si estuviera recién salido del horno", afirma el doctor William Schoolcraft, quien dirigió el estudio.

Sin embargo, estos estudios demuestran que "al llegar a los 40 o los 50 la capacidad de producir esperma disminuye, al menos en términos de calidad".

Catalunya suprime las ayudas a la fecundación in vitro

Fri, 21 Oct 2011 11:17:00 +0200

La Generalitat de Catalunya dejará de garantizar a todas las mujeres el coste farmacológico de los tratamientos de fertilidad, como la fecundación in vitro.

Motivado por la crisis y la escasez de recursos, el Departament de Salut ha decidido acabar con un plan pionero que desde 1997 costeaba los fármacos de los programas de fertilidad practicados también en centros privados. Esta factura, que ascendía cada año a nueve millones de euros, supondrá otro granito de arena dentro del recorte general de mil millones que la Administración autonómica aplica este año en el sistema público de salud.

Así, a partir de ahora la Generalitat sólo asumirá el pago de las facturas que generen los pacientes de los tres centros públicos Hospital Clínic, Sant Pau y Vall d'Hebron que ofrecen programas de reproducción asistida y que cada año tratan a un millar de personas. Los centros privados efectúan cada año un total de 6.500 tratamientos de este tipo, posiblemente por la subvención parcial que ahora desaparecerá.

La Administración ahorrará así nueve millones de factura farmacéutica

Aquellos ciudadanos que opten por centros privados por motivos de preferencia personal o para sortear las largas listas de espera deberán asumir el coste total del programa, ya que la Conselleria ya no reembolsará los fármacos. La única excepción serán aquellas personas que ya han iniciado el programa, que podrán cobrar igualmente.

Hasta ahora Catalunya era la única comunidad que financiaba los fármacos de estos tratamientos cuando se efectuaban fuera de la red pública de salud. No obstante, a la hora de recortar la Comunidad de Madrid (PP) ya se planteó en un documento interno que salió a la luz en febrero eliminar o establecer copagos en la reproducción asistida. En el documento se hacía un estudio de costes y se valoraba la exclusión de los programas de fertilidad de la cartera pública "o, al menos, la participación de los pacientes en el pago", informa Antonio González. Los motivos eran que esta prestación "no responde a necesidades de salud", sino de tipo social, que su eficacia es "limitada" y que es un tratamiento "muy caro", entre otras razones.

Esa reflexión no figura de momento en la lista de prioridades de la Generalitat, si bien en las últimas semanas suenan con fuerza las voces que abogan por extender el copago a todo el sistema y no restringirlo al gasto en farmacia. Sin ir más lejos, la patronal sanitaria, la Unió Catalana d'Hospitals, presentó ayer cien propuestas en las que se propone avanzar en ese sentido, además de reducir la cartera de prestaciones gratuitas del servicio público. Así, los servicios que salieran del catálogo serían asumidos por mutuas y aseguradoras privadas.

La reserva ovárica ¿Aún estamos a tiempo?

Thu, 22 Sep 2011 11:31:00 +0200

El término “reserva ovárica” describe el potencial funcional del ovario, es decir la capacidad que tiene el ovario de producir óvulos con la calidad suficiente para poder conseguir un embarazo evolutivo.

Dentro de las pruebas a las que debe someterse una paciente antes de realizar un tratamiento de reproducción asistida, la evaluación de la reserva ovárica es sin duda una de las más eficaces.

Es importante saber que la evaluación de la reserva ovárica no es un test para saber si la paciente ovula o no, sino que lo que hará es aportarnos datos muy fiables sobre la “calidad” de los óvulos que se producen, y esto nos permitirá orientar a la paciente sobre que tratamiento es el más adecuado en su caso para poder conseguir un embarazo con éxito.

Uno de los parámetros más importantes en la valoración de la reserva ovárica es la edad, ya que existe una relación inversamente proporcional entre la edad de la paciente y el número y calidad de sus óvulos. Es por este motivo que la mayoría de especialistas en reproducción asistida consideren imprescindible realizar esta prueba de forma sistemática a pacientes estériles mayores de 35 años.

¿Como se evalúa la reserva ovárica?

Existen varios parámetros tanto clínicos, ecográficos y analíticos para valorar la reserva ovárica, sin embargo el más utilizado por la mayoría de centros de reproducción asistida es el denominado Test de citrato de clomifeno.

¿En qué consiste el test de clomifeno?

El test de clomifeno mide, mediante un análisis de sangre, el nivel de la hormona FSH entre el 3º y 5º día de la menstruación. Posteriormente la paciente toma mediante comprimidos por vía oral 100mg/día de citrato de clomifeno durante cinco días, es decir del 5º al 9º día del ciclo, y finalmente al 10º día realiza otra medición de la FSH en sangre mediante una nueva analítica.

El resultado de la suma de las dos determinaciones analiticas de FSH nos dará el pronóstico del test para técnicas de reproducción asistida.

¿Cómo se interpretan los resultados?

Si la suma de las dos determinaciones es igual o superior a 26IU/L el resultado se considera totalmente patológico y no se conseguirá gestación en estos casos salvo que se recurra a la donación de óvulos.

En pacientes con resultados entre 22 y 25 IU/L se obtendrán tasas muy bajas de embarazo.

El test se considera normal con cifras iguales o inferiores a 22IU/L.

Hay que añadir finalmente que en la práctica diaria, al realizar el test de clomifeno, muchos especialistas añaden en la primera determinación analítica otros parámetros como son el Estradiol, la LH y la inhibina B para obtener más datos sobre la reserva ovárica y poder predecir con más exactitud la posible respuesta de los ovarios a la estimulación para técnicas de reproducción asistida.

Medicina reproductiva al alcance de todos

Mon, 19 Sep 2011 11:38:00 +0200

La esterilidad, dada su incidencia, ha sido reconocida por la Organización Mundial de la Salud (WHO) como un problema de salud pública. Se estima que entre el 10-15% de las parejas en edad reproductiva tendrán problemas para concebir, de las que el 40-45% tendrían una causa femenina, el 40-45% serían atribuibles al varón, y el 10-15% restante tendrían un origen desconocido. Lo cierto es que es de esperar un aumento de estos datos debido principalmente a la tendencia a postergar el momento de la maternidad, hábitos de vida poco saludables, como el consumo de alcohol y tabaco o el incremento del sedentarismo, y la exposición a tóxicos ambientales, todos ellos con un claro efecto negativo sobre la salud reproductiva de la mujer y del varón.

Muchas de estas parejas tendrán que recurrir a la reproducción asistida para solucionar su problema asumiendo el alto coste de estos tratamientos. Sin embargo, la falta de perspectivas económicas y laborales actuales pueden convertirse en un factor disuasorio a la hora de plantearse estas cuestiones.

Así surge NEOGINFER, un centro que nace con la vocación de dar respuesta a la creciente demanda de estos tratamientos, manteniendo unos estándares de calidad elevados con unos costes ajustado e inferiores a lo habitual debido a una evaluación exhaustiva de todos los procesos para hacerlos más efectivos. Se trata de ofrecer nuestros servicios al mejor precio pero sin repercutir en la calidad de los mismos.

En este sentido, NEOGINFER cuenta con un Banco de ovocitos para tratamientos de donación en pacientes que han perdido su función ovárica. Los ovocitos se obtienen de mujeres sanas que libre, voluntaria y altruistamente los donan. Tras una estimulación ovárica controlada, se recuperan y se mantienen congelados mediante una técnica denominada vitrificación, hasta el momento en que se requieren para inseminarse con espermatozoides de la pareja o en su caso, procedentes del banco de semen.

La criopreservación de los ovocitos evita las complicaciones asociadas a la donación de ovocitos en fresco, tales como la disponibilidad de donantes de fenotipo compatible con la paciente, o la necesidad de sincronizar el ciclo de la receptora y la donante, sin que esto vaya en detrimento de las tasas de éxito.

En definitiva, el objetivo de NEOGINFER es hacer accesible la medicina reproductiva a la mayor cantidad de parejas posible para que éstas puedan ver cumplido su deseo reproductivo.

Un estudio en el Hospital de la Vall d’Hebron estudia la posible mejoría de la calidad espermática tras la toma de Maca Andina.

Mon, 05 Sep 2011 10:03:00 +0200

La Unidad de Reproducción Asistida del Hospital Vall d’Hebron, analiza como afecta la suplementación de Maca (Lepidium meyenii) en los parámetros seminales del hombre.

La Maca Andina es una planta perenne, de raíz en forma de tubérculo, emparentada con la col y el nabo. Crece exclusivamente entre los 4000 y 4500 metros de altitud en los Andes Centrales del Perú. Tradicionalmente, se ha utilizado como estimulante de la libido y de la fertilidad en ambos sexos.

En los últimos años, ha habido un aumento de la esterilidad: se estima que un 15% de las parejas tienen problemas para concebir. De éstas, un 40% tiene un origen masculino, debido básicamente al empeoramiento de la calidad seminal en las últimas décadas.

En la Unidad de Reproducción Asistida del Hospital Vall d’ Hebron de Barcelona se administraba de forma empírica Maca Andina para mejorar los parámetros seminales de pacientes que no cumplían los criterios de normalidad seminal de la OMS (Organización Mundial de la Salud). Los parámetros seminales básicos medidos eran: volumen eyaculado, concentración de espermatozoides por mililitro, porcentaje de espermatozoides con forma normal y motilidad de los mismos.

Para valorar realmente si había mejoría, y ya que no existía ningún estudio a gran escala que demostrara el efecto de la Maca Andina, se realizó un estudio retrospectivo con aquellos pacientes que habían tomado Maca andina y se compararon los parámetros seminales pre y post-tratamiento.

En el estudio se observó una mejoría de la motilidad espermática (aumento del porcentaje de espermatozoides con motilidad progresiva) tras tratamiento con Maca Andina durante 3 meses.

Por ello, preparados a base de Maca andina con otros nutrientes, como la L-carnitina, podrían se útiles para la mejora de la fertilidad en el hombre.

Las mujeres con sobrepeso tienen menos posibilidades de quedarse embarazadas con la fecundación 'in vitro'

Thu, 01 Sep 2011 11:41:00 +0200

Cuanto más pesa una mujer, más problemas puede tener para quedarse embarazada y tener un bebé por fecundación 'in vitro' (FIV), además de tener más probabilidades de perder al bebé, según un estudio de la Universidad Estatal de Michigan (Estados Unidos) publicado en 'Fertility and Sterility'.

Los investigadores han descubierto que las mujeres con sobrepeso u obesas tienen menos posibilidades de quedarse embarazadas con los tratamientos FIV que aquellas que tienen un peso normal.

"Los fracasos del tratamiento y el embarazo se incrementan con la obesidad de manera significativa y comienzan cuando la mujer sufre sobrepeso", explica la coordinadora del estudio, Barbara Luke.

PEORES RESULTADOS EN LAS MUJERES CON UN PESO EXCESIVO

La investigación se ha basado en un sistema de información que incluyó más del 90 por ciento de los tratamientos de FIV realizados en Estados Unidos, lo que supone 150.000 ciclos de tratamiento de fertilidad realizados en 2007 y 2008 en 361 centros diferentes.

Para cada ciclo, el sistema de información incluye si el ciclo se cancela, si conduce a un embarazo, y si el embarazo terminó por un aborto involuntario o muerte del feto, o si la mujer dio a luz a un bebé vivo. Para la mayoría de los ciclos también había datos sobre la altura y el peso de las mujeres antes de iniciar el tratamiento.

El análisis de estos datos ha mostrado que, desde el principio hasta el final del tratamiento de fertilidad, las mujeres obesas tenían peores resultados.

Alrededor de un nueve por ciento de los ciclos en mujeres con peso normal se interrumpió de forma anticipada, en comparación con el 16 por ciento de los ciclos en las mujeres con un índice de masa corporal superior a 50, lo que equivale a una mujer de 160 centímetros que pesa más de 136 kilogramos.

Las mujeres con peso normal tenían un 43 por ciento de posibilidades de quedarse embarazadas en los ciclos que utilizaban sus propios óvulos durante la FIV, en comparación con el 36 por ciento de las mujeres con exceso de peso.

Entre las mujeres que se quedaron embarazadas, la tendencia se mantuvo y las mujeres con más peso tenían cerca del doble de probabilidades de perder el bebé.

"A las mujeres con sobrepeso y obesidad que están intentando quedarse embarazadas, les podría ayudar incluso perder tan sólo un poco de peso", según afirma el especialista en infertilidad de la Universidad de Maryland Medical Center de Baltimore (Estados Unidos), Howard McClamrock, que no participó en el estudio.

Según McClamrock, "este es un problema constante porque a las mujeres les gustaría perder peso pero normalmente no pueden esperar tanto tiempo".

SE DESCONOCE EL MOTIVO DE LA INFERTILIDAD

"Se sabe que el sobrepeso y la obesidad no son buenos para la fecundación 'in vitro', pero no sabemos cuál es el origen del problema y dónde están los efectos negativos", reconoce Brian Cooper del Mid-lowa Fertility in Clive, quien tampoco participó en el estudio.

Estudios anteriores también han sugerido la conexión entre un peso excesivo y peores resultados con la técnica de fecundación 'in vitro' pero ninguno ha mostrado si el peso es el responsable directo de los problemas reproductivos.

"Una explicación adicional es que el tejido adiposo libera estrógeno, el cual engaña al cerebro haciéndole creer que los ovarios están funcionando, cuando en realidad no lo están, por lo que no hace su parte para poner los ovarios en marcha", explica Cooper.

Lucas y compañeros de investigación aseguran que "las mujeres delgadas y obesas pueden tener diferentes causas de infertilidad" y añaden que "no hay datos sobre los factores de estilo de vida que pueden afectar al éxito de la fecundación 'in vitro', o cualquier otro dato sobre las parejas masculinas".

"Las mujeres delgadas y de peso normal, por lo general, presentaban tasas más altas de la endometriosis, células del revestimiento del útero que crece en otros órganos. Mientras que el síndrome de ovario poliquístico, cuando los ovarios aumentan de tamaño y contienen varios quistes pequeños, fueron más frecuentes en mujeres con mucho peso", detallan los investigadores.

Cooper asegura que "el peso todavía no es un problema tan importante para la fertilidad como la edad o el tabaco pero, aunque el peso no lo sea todo, es un factor importante que hay que controlar y motivar la pérdida de peso aunque sea leve porque puede ayudar a que las mujeres con sobrepeso y obesas se quede embarazadas", concluye el experto.

La aspirina no aumenta el éxito de la Fecundación in vitro

Fri, 19 Aug 2011 12:40:00 +0200

Las mujeres que se someten a un tratamiento de fecundación in vitro (FIV) suelen recibir el consejo de tomar una aspirina diaria para mejorar las posibilidades de éxito del procedimiento, pero una revisión de estudio no halló pruebas que respalden esta recomendación.

La revisión, publicada en Cochrane Library, combinó los resultados de 13 estudios internacionales y descubrió que una dosis baja de aspirina al día no tenía un efecto claro sobre las tasas de embarazo o de nacimiento tras una FIV.

Tres de los estudios habían seguido las tasas de natalidad. De 525 mujeres que consumían aspirina durante el primer ciclo de tratamiento con FIV, 108 dieron a luz, mientras que de 528 que no recibían aspirina, 119 parieron.

"Las parejas que se someten a FIV suelen sentirse tan desesperadas que están preparadas para probar cualquier cosa que pueda mejorar sus posibilidades de concebir", dijo Charalambos Siristatidis, de la Universidad de Atenas, en Grecia, quien dirigió la investigación.

"Pero dadas las pruebas actuales, aún no hay una base para recomendar que las mujeres consuman aspirina para ayudarse a quedar embarazadas", indicó el autor en un comunicado.

En teoría, la aspirina podría mejorar el éxito de una FIV al impulsar el flujo sanguíneo a los ovarios y el útero, y también podría ayudar al evitar la formación de coágulos en los vasos de la placenta.

No obstante, los estudios han llegado a conclusiones variadas.

Hay una pequeña mayoría de mujeres que padecen reiterados abortos espontáneos por problemas de coagulación sanguínea, señaló Roger Lobo, profesor de obstetricia y ginecología de la Universidad de Columbia, en Nueva York, que no participó en la revisión griega.

Si una mujer que se somete a FIV tiene problemas de coagulación, entonces la aspirina y otros anticoagulantes podrían ser útiles, explicó Lobo a Reuters Health.

Pero para la mayoría de las mujeres tratadas con FIV, "es en verdad la calidad del embrión el principal factor, por lo que no estoy sorprendido de que la aspirina no muestre un beneficio en general", añadió.

Los estudios que conforman la revisión incluían a 2.653 mujeres en tratamiento con FIV. Los ensayos dividían al azar a las pacientes para que consuman entre 80 y 100 miligramos de aspirina por día o conformen el llamado "grupo de control", que no tomaba esa medicina.

En la mayoría de los estudios, las mujeres comenzaron a tomar aspirina al inicio del proceso de FIV. La duración del tratamiento varió de un ensayo a otro.

Uno de los estudios más amplios que sólo observó las tasas de embarazo sugirió cierto beneficio. De las 300 mujeres, la tasa de embarazo entre las usuarias de aspirina fue del 45 por ciento, frente al 28 por ciento entre las pacientes que no habían tomado aspirina.

Pero cuando los investigadores combinaron los resultados de diferentes estudios, no hallaron un efecto general sobre las tasas de embarazo o nacimiento en las mujeres, ni en el riesgo de aborto espontáneo.

Lobo también indicó que aunque muchas parejas que acuden a tratamientos por infertilidad están desesperadas en busca de un bebé y dispuestas a probar todo, una dosis baja de aspirina puede implicar riesgos, incluido el sangrado gastrointestinal.

"En base a las pruebas, realmente parece no haber beneficio con el uso de aspirina. Y si uno suma a eso el hecho de que existen riesgos, probablemente no debería emplearse", añadió el autor.

La nueva técnica MACS elimina los espermatozoides dañados, mejorando la tasa de fecundación en un 13%

Mon, 08 Aug 2011 11:13:00 +0200

Una de cada seis parejas españolas en edad fértil tienen dificultades a la hora de concebir un hijo de manera natural. Aunque generalmente se atribuye este problema a la mujer, lo cierto es que el 40% de los casos se debe a causas masculinas. Por eso, los recientes estudios y avances en el diagnóstico de la infertilidad se centran en el factor masculino.

La clínica de reproducción asistida Ginefiv ha incorporado la técnica de selección celular inmunomagnética MACS que permite diferenciar los espermatozoides con marcadores apópticos, destinados a morir, de los sanos y óptimos para la fertilización del óvulo. Esta selección mejora la tasa de fecundación en un 13%.
“En esta técnica se mezcla la proteína Anexina con pequeñas esferas magnéticas que permiten reconocer la membrana dañada de los gametos masculinos destinados a morir. Estos se quedan imantados en una columna de filtrado por la que pasa la muestra de semen, permitiendo así que sólo los sanos sean utilizados para la fecundación”, explica el Dr. Vicente Badajoz, coordinador del laboratorio de la clínica Ginefiv.

Indicada para pacientes con mala calidad espermática con más de dos ciclos de tratamiento sin gestación, abortos de repetición o fallos de implantación embrionaria, la técnica MACS puede complementar a la IMSI en caso de infertilidad masculina severa, ya que la primera selecciona los espermatozoides con membranas sanas y la segunda hace una selección de los que son morfológicamente mejores para la fecundación.

Los centros de reproducción asistida aumentan su actividad con la llegada del verano

Mon, 01 Aug 2011 12:52:00 +0200

Especialistas de la clínica Ginefiv aseguran que con la llegada del verano crece la demanda de los tratamientos de reproducción asistida un 12% en comparación con el resto del año.

La coordinadora de Ginecología de la clínica Ginefiv, Victoria Verdú, señala que durante los meses estivales los centros de reproducción asistida ven aumentada su actividad en más de un 10%. La experta explica que aunque las técnicas utilizadas han avanzado en los últimos años hasta el punto de que ahora duran entre 15 y 20 días y se pueden compaginar perfectamente con el trabajo, la fase de estimulación ovárica requiere controles ecográficos y análisis cada dos o tres días que se pueden hacer mejor durante el período de vacaciones.

En este sentido, Verdú comenta que muchas mujeres deben faltar al trabajo para someterse a las pruebas que se van pidiendo y, por este motivo, lo dejan para las vacaciones. Además, la especialista de Ginefiv destaca que cuando se realiza la punción ovárica se utiliza anestesia y es mejor que las mujeres descansen, mientras que cuando se transfieren los embriones también se aconseja que estén tranquilas y guarden reposo.

Algunas investigaciones recientes, realizadas para analizar si el nivel de estrés influye en las tasas de embarazo, determinan que aunque el estrés no afecta directamente si que es cierto que al no saber cómo van a ir los tratamientos o frente al desconocimiento de si los embriones transferidos son de buena calidad o no son situaciones que frecuentemente pueden generar ansiedad o tensar mucho la relación de pareja.

No obstante, la doctora Verdú resalta que el hecho de tener una situación laboral estable es lo que realmente hace que se incrementen los ciclos en periodos vacacionales. De hecho, la experta indica que el repunte de peticiones en verano se nota más debido a que la crisis ha frenado la demanda de este tipo de tratamientos.
Por otro lado, la especilista recuerda que la tecnología empleada en reproducción asistida es cada vez mejor y comenta que las tasas de embarazo mediante un tratamiento de fecundación in vitro (FIV) en mujeres menores de 35 años es ya de alrededor al 50%.

La fecundación in vitro con óvulos donados se dispara en Canarias

Tue, 26 Jul 2011 12:31:00 +0200

En las Islas existen tres centros registrados en la Sociedad Española de Fertilidad: el Centro Integral de Reproducción Asistida de Las Palmas de Gran Canaria (CIRA), el Centro de Endocrinología de la Reproducción de Tenerife (CERT) y el Centro de Fecundación in Vitro Ángela Palumbo (FIVAP).

Los tratamientos de fecundación in vitro (FIV) a partir de la donación de óvulos crecen un 20% en los tres centros privados de Canarias registrados en la Sociedad Española de Fertilidad (SEF). La jefa de Laboratorio del Centro Integral de Reproducción Asistida de Las Palmas de Gran Canaria (CIRA), Luisa Cuesta, afirma que los nuevos estilos de vida de las mujeres, como retrasar la edad de ser madres y la prioridad por trabajar, "han causado que la inseminación con ovocitos donados pase del 30 al 50% en los últimos tres años".

El gerente del Centro de Endocrinología de la Reproducción de Tenerife (CERT), Pedro Alberto, también señala el aumento del número de mujeres que se dirigen a estas entidades para donar óvulos. El gerente del CERT recuerda que, además del gesto altruista, la contraprestación que reciben las donantes es un incentivo importante.

En las Islas existen tres centros en la SEF: CIRA, CERT y el Centro de Fecundación in Vitro Ángela Palumbo (FIVAP). La ginecóloga del Centro Ángela Palumbo, Rocío González, explica que, a diferencia de los donantes de semen, a las mujeres que donan óvulos se les estimula ováricamente antes de la extracción. Para ser donante de óvulos hay que cumplir los requisitos que estipula la ley como, por ejemplo, tener entre 18 y 35 años.

Fertilidad de la mujer

Las mujeres nacen con 400.000 óvulos aproximadamente y no pueden producir más a lo largo de la vida. No sucede lo mismo con el hombre, que puede producir esperma de forma contínua. Cada mes, la mujer pierde un óvulo, aunque existen variables. A pesar de la gran cantidad de ovocitos, hay mujeres a las que se les acaba antes la cantidad, o la calidad empeora debido al envejecimiento. Cuanto más joven es una persona, más posibilidades tiene de concebir un bebé.

La edad media de las pacientes que acuden a los tres centros privados es de aproximadamente 40 años. Las donantes, en cambio, son principalmente estudiantes universitarias, según indica Rocío González del centro Ángela Palumbo.

La mutación genética de una proteína del esperma causa infertilidad masculina

Fri, 22 Jul 2011 12:30:00 +0200

Un equipo de investigadores ha descubierto una proteína que recubre los espermatozoides y permite que se muevan hacia el óvulo para fecundarlo. Los científicos aseguran que 50% de los varones presenta una mutación genética que les impide tener la proteína, reduciendo las posibilidades de fecundación.

La infertilidad, entendida como la imposibilidad de lograr un embarazo tras un año de mantenimiento de relaciones sexuales sin protección, afecta a más de 800.000 parejas en España, según datos de la Asociación Pro Derechos Civiles Económicos y Sociales (Adeces). Los especialistas indican que, en un 40% de los casos, la causa de la infertilidad de la pareja está en el hombre. El otro 40% reside en la mujer. En un 20% de las parejas, el misterio queda sin resolver.

Un equipo internacional de científicos podría aportar nuevas líneas de investigación en materia de infertilidad masculina, con el descubrimiento de una proteína llamada DEFB126, que recubre los espermatozoides y permite que éstos se muevan hacia el óvulo para fecundarlo. Esta proteína actuaría como un “envoltorio” que ayuda al esperma a atravesar la mucosa cervical y alcanzar el óvulo para su fecundación. “Este estudio abre una nueva vía para el estudio de la fertilidad, concretamente del factor masculino”, asegura Manel Elbaile, ginecólogo especialista en reproducción asistida.

Los científicos aseguran que 50% de los varones presentan una mutación genética que les impide tener la proteína, y que un 25% porta una doble mutación. “Esto significa que los hombres cuyo esperma carece de esta proteína podrían ver reducidas las posibilidades de embarazo. Sin embargo, si la mujer se sometiera un tratamiento de inyección intracitoplasmática de espermatozoides la proteína no afectaría para nada”, explica el doctor Elbaile.

Calidad del semen

Según el doctor Elbaile, esta aportación es "otro factor a tener en cuenta en la fertilidad masculina", además del impacto de la poca cantidad o mala calidad del semen. “Con el estudio sobre la mesa, el siguiente paso consistiría en desarrollar un quit diagnóstico, es decir, un test que identifique la mutación genética”, explica. Y añade: “También se abre la posibilidad de estudiar el esperma con el fin de restaurar la proteína”.

Los científicos descubrieron de forma casual que el gen humano tenía una mutación que evitaba la producción de la proteína y, por lo tanto, complicaba la fecundación, mientras investigaban formas de crear una vacuna anticonceptiva. El equipo observó que, aunque todas las muestras parecían iguales bajo el microscopio y nadaban bien por los flujos vaginales, las que presentaban mutaciones genéticas tenían problemas para penetrar a través del ácido hialurónico (HA), el gel que se utiliza para reproducir la mucosa cervical en el laboratorio.

Los resultados de la investigación, en la que han participado científicos de las universidades de California en Davis; Illinois en Chicago, Estados Unidos; de Burnaby, Canadá; de Leicester, Inglaterra; y la Universidad Médica Anhui, en Hefei, China; han sido publicados en la revista Science Traslational Medicine.

"Ya es posible analizar todos los cromosomas del embrión con los chips de ADN"

Thu, 21 Jul 2011 12:15:00 +0200

A partir de los 39 años, las tasas de aneuploidía que contienen los óvulos de la mujer son mucho mayores, pudiendo dar lugar a enfermedades genéticas. Los óvulos con altas tasas de aneuploidía producirán embriones con aneuploidías, que provocarán la imposibilidad de implantación, o darán lugar a embriones con problemas, pudiendo llegar al aborto. La mayoría de pacientes de edad avanzada que presentan dos o tres ciclos previos sin éxito tienen este tipo de dificultades.

El Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP) es la técnica indicada en estos casos. El Diagnóstico Genético Preimplantacional o DGP permite detectar alteraciones cromosómicas o genéticas de un embrión antes de su posterior implantacioń en el útero de la paciente. De este modo, se asegura la descendencia sana y se acaba con la transmisión de determinadas patologías. El Diagnóstico Genético Preimplantacional ayuda también a evitar casos de abortos espontáneos y mejora la eficiencia de los programas de fecundación in vitro (FIV).

El Diagnóstico Genético Preimplantacional es una técnica muy precisa porque tan sólo se dispone de una célula por embrión, que contiene una sola molécula de ADN, en la que es muy difícil conocer el número de cromosomas. Hasta hace un tiempo, se utilizaba la técnica conocida como hibridación in situ fluorescente (FISH), que permite medir un máximo de nueve cromosomas a la vez. Es una técnica es poco fiable y repetible, aunque algunos grupos tienen resultados bastante buenos.

Técnica arrays

Nosotros hemos desarrollado la técnica arrays o microchips de ADN, que es el equivalente a unir miles de sondas de FISH en una sola vez, con lo que se analizan muchísimos más puntos. Nuestra experiencia con la técnica arrays empezó hace más de cinco años para otras enfermedades como el retraso del crecimiento, el retraso mental, e incluso investigación del cáncer. Desde hace dos años, aplicamos la técnica arrays al Diagnóstico Genético Preimplantacional.

La aplicación de la ténica arrays o microchips de ADN al Diagnóstico Genético Preimplantacional nos permite obtener los resultados el mismo día para los 24 cromosomas que contiene el embrión. Hemos conseguido obtener resultados en 12 horas e incluso antes para corpúsculos polares, blastómeras y biopsia de blastocisto. En este último caso, se biopsia en día 5 y se transfiere en día 6, por lo que el hecho de tener los resultados lo antes posible es crucial. En estos casos podemos obtener resultados en menos de ocho horas.

Clientes de más de 30 países se han interesado ya en la técnica arrays o microchips de ADN. En España, por ejemplo, donde la mayor parte de los ciclos son sobre blastómeros en día 3, la técnica está siendo utilizada por varios grupos. También en Inglaterra, Italia y Alemania, donde los ciclos son en corpúsculo polar, o en Brasil e Inglaterra, donde existen grupos trabajando con biopsia de blastocistos.

El futuro de los microarrays

Podemos afirmar que el futuro de los microarrays o microchips de ADN es muy prometedor, ya que se trata de una técnica que tendrá muchas más aplicaciones. Por ejemplo, tenemos arrays con más puntos de análisis para los casos en que los padres son portadores translocaciones equilibradas. Esas personas no tienen ningún síntoma durante su vida cotidiana, pero sus gametos pueden contener translocaciones desequilibradas, que darán problemas en el momento en el que se quieran reproducir, independientemente de la edad que tengan. En realidad, con los embriones adecuados estos pacientes tienen muy buen pronóstico.

Estamos desarrollando también arrays o microchips de ADN llamados Karyomapping en los que se podrán analizar los portadores de distintas enfermedades hereditarias a la vez, sin necesidad de tener que preparar sondas específicas para cada paciente o enfermedad, tal y como ocurre ahora. Vamos a tener arrays específicos para cada grupo de pacientes, como pasa en otras enfermedades como el cáncer, hecho que nos permitirá adaptar el estudio genético a cada uno de ellos.

La maternidad se eleva a la edad récord de 31,2 años

Thu, 21 Jul 2011 10:15:00 +0200

Aunque la mitad de las mujeres españolas es consciente de que el reloj biológico se pone en marcha antes de los 25, una de cada tres considera que aún hay tiempo para quedarse embarazada después de los 45, según un estudio realizado por la empresa Clearblue a 1.500 mujeres en edad fértil.

Las mujeres tienen cada vez menos hijos y, si los tienen, lo hacen a edades avanzadas. Esta es la tendencia que el Instituto Nacional de Estadística (INE) ha hecho pública esta semana a través del informe sobre el Movimiento Natural de la Población 2010.

Las mujeres se convierten en madres por primera vez a los 31,2 años, la edad más elevada desde que se tienen registros. El retraso de la maternidad empezó a notarse hace dos años. Y continúa. El año pasado nacieron en España 484.055 bebés, un 1,96% menos que en 2009, según el informe del INE. Se trata del tercer año consecutivo de descenso después de una década de aumento favorecido por unas condiciones económicas y sociales favorables. La tasa de fecundidad, es decir, el número medio de hijos por mujer, también es más baja, habiendo descendido hasta el 1,38.

De toda la población, las mujeres españolas continúan siendo las que más retrasan la maternidad, con 31,9 años de media, mientras que las extranjeras son algo más precoces, con 28,7 años, aunque cada vez más, también tienden a retrasar la edad para tener un hijo.

Edad y fertilidad

Aunque la mitad de las mujeres españolas es consciente de que el reloj biológico se pone en marcha antes de los 25, una de cada tres españolas considera que aún hay tiempo para quedarse embarazada después de los 45, según un estudio realizado por la empresa de test de ovulación Clearblue a 1.500 mujeres en edad fértil.

La situación laboral y profesional está profundamente relacionada con el retraso de la maternidad. Más de la mitad de las entrevistadas tenía una situación económica “justa” cuando decidió tener a su primer hijo, según el estudio. El orden de prioridades laborales del 22% de madres que decidieron cambiar su situación laboral era: "estabilidad, horario y salario". Las entrevistadas lo tienen claro: la situación laboral ideal para ser madre es ser funcionaria, seguido de ser trabajadora autónoma.